IMPLANTES i-SYSTEM

Los implantes i-system están indicados en el maxilar superior e inferior para reemplazar dientes individuales o anclar puentes. Además, las prótesis removibles pueden anclarse mediante implantes i-system en casos de pérdida parcial de dientes o en mandíbulas edéntulas. En situaciones estándar, los implantes i-system se planifican y colocan mediante un procedimiento clásico de dos etapas con una fase de cicatrización sumergida de al menos cuatro meses. En el caso de procedimientos de aumento adicionales, estos periodos de cicatrización deben prolongarse según la técnica utilizada y la experiencia del profesional; se recomienda una fase de cicatrización sumergida de al menos seis meses. La cicatrización transgingival debe evitarse o considerarse cuidadosamente.

IMPLANTACIÓN

La colocación del implante debe realizarse en condiciones estériles; se recomienda la profilaxis antibiótica perioperatoria. Según la conferencia de consenso BDIZ/EDI del 6 de febrero de 2016, los usuarios de implantes cortos y ultracortos deben haber recibido la formación adecuada en la aplicación de esta técnica.

Durante el procedimiento quirúrgico, se debe tener cuidado para asegurar que el implante se inserte de acuerdo con el volumen óseo, la forma y otras características anatómicas importantes.

Para preparar el sitio de osteotomía, solo debe utilizarse la bandeja quirúrgica del sistema i. Asimismo, debe evitarse el uso de bandejas quirúrgicas de otros sistemas de implantes de diseño similar, ya que los implantes del sistema i poseen una geometría externa única.

La velocidad de la broca debe limitarse a un máximo de 50 revoluciones por minuto para evitar la necrosis térmica del hueso. La osteotomía debe realizarse en seco, lo que proporciona una excelente visibilidad del campo quirúrgico y garantiza la comodidad del paciente. Este protocolo de baja velocidad permite obtener una gran cantidad de hueso para injerto óseo. La broca piloto de 2,0 mm puede utilizarse a mayor velocidad, pero debe enfriarse con solución salina estéril.

La bandeja de operaciones del sistema i incluye dos geometrías de perforación diferentes:

La fresa en forma de L tiene dos bordes cortantes afilados situados lateralmente a lo largo de su eje longitudinal. Su punta es roma, por lo que no permite alcanzar una profundidad de osteotomía significativa. Esto protege mejor las estructuras anatómicas sensibles ubicadas debajo de la osteotomía. La osteotomía se prepara simétricamente, lo que significa que la eliminación de hueso de las paredes es uniforme en todos los lados.

El i-Reamer posee un único filo cortante, ubicado lateralmente a lo largo del eje longitudinal de la broca. Por lo tanto, esta broca puede utilizarse para la preparación de osteotomías asimétricas (especialmente en combinación con la pieza de mano recta para la preparación manual). Esto permite corregir físicamente el punto central de la osteotomía o, simultáneamente, expandir selectivamente el hueso blando y eliminar únicamente el hueso de la porción dura de la pared de la osteotomía. La compactación ósea se logra girando el i-Reamer en sentido antihorario. El i-Reamer cuenta con una punta cortante que permite aumentar la profundidad de la osteotomía si es necesario.

La forma exterior de todas las brocas se corresponde con la geometría del implante; por lo tanto, la última broca debe seleccionarse siempre según el diámetro del implante previsto. Finalmente, deben eliminarse todos los fragmentos óseos restantes de la osteotomía.

Al utilizar plantillas quirúrgicas guiadas, se recomienda encarecidamente el uso de fresas individuales para todos los diámetros de preparación que atraviesen las guías de la plantilla. Esto evita el desgaste excesivo de los filos de corte de las fresas de alta calidad de la bandeja quirúrgica i-system y garantiza que conserven su excepcional filo durante mucho tiempo. El uso de fresas individuales también puede resultar útil para los diámetros iniciales de perforación en casos de hueso extremadamente duro.

Los implantes i-system se encuentran alojados en un tubo de alta calidad fabricado con PEEK de grado médico. Para extraer el implante, se debe presionar suavemente la funda de PEEK en las zonas aplanadas designadas con una ligera presión digital para facilitar la extracción de la tapa. Esta ligera presión también evita que el implante se salga. El implante se puede extraer de la funda de PEEK e insertar en la osteotomía utilizando el tapón de cicatrización codificado por colores o la herramienta de inserción que se encuentra en la bandeja quirúrgica. Evite frotar o rayar el implante contra el interior de la funda de PEEK al insertar la herramienta. Un ligero movimiento de rotación y pivote del implante puede facilitar su correcta colocación dentro de la osteotomía.

El implante debe deslizarse en la osteotomía sin presión; no se busca la estabilidad primaria en el sentido clásico. La punta de asentamiento ubicada en la bandeja quirúrgica, acoplada a una de las dos piezas de mano, puede utilizarse para facilitar este proceso, aplicando cuidadosamente el martillo. Cabe destacar que golpear el implante contra la osteotomía está contraindicado, ya que esto puede provocar deformación plástica del vástago y la base del implante. Si no es posible una simple inserción, se debe retirar el implante y volver a utilizar el diámetro de la última fresa para ampliar la osteotomía.

Es suficiente que el implante esté alineado correctamente en el eje protésico. La profundidad de inserción debe ser de al menos 1 mm por debajo del punto más profundo del hueso; deben evitarse las profundidades superiores a 4 mm. Se considera ideal una profundidad de inserción de 2 mm por debajo del punto más profundo del nivel óseo. Como regla general, es preferible utilizar un implante más corto que una profundidad de inserción inferior a esta mínima. La garantía de osteointegración que ofrece Novodent SA para los implantes i-system requiere la documentación de la profundidad de inserción correcta mediante una radiografía postoperatoria.

Se debe verificar el eje protésico correcto utilizando el pasador guía ubicado en la bandeja. En caso de desviación axial, se puede lograr una corrección de hasta 15° mediante la rotación del implante, según la calidad ósea. Cabe destacar que cuanto más corto sea el implante, más fácil será realizar dichas correcciones. Para la mayoría de las indicaciones, se consideran suficientes longitudes de hasta 6 mm para los implantes del sistema i.

Tras la correcta colocación del implante, el vástago se cierra con el pilar de cicatrización codificado por colores. Este se acorta hasta el nivel crestal con las tijeras i-system ubicadas en la bandeja quirúrgica. Para profundidades de inserción que no superen 1 mm, también se puede utilizar el tapón de PEEK negro suministrado. Para elevaciones internas del seno maxilar, se dispone de un pilar especial para elevación de seno, que asegura el implante contra el deslizamiento involuntario hacia el seno maxilar.

Para optimizar la preservación del hueso crestal, el espacio circular entre el pilar de cicatrización y la pared de la osteotomía se rellena con el hueso recogido durante el proceso de perforación para cubrir el hombro inclinado del implante.

Finalmente, para lograr una osteointegración predecible y exitosa del implante, es imprescindible un cierre de la herida sin tensión y hermético a la saliva, utilizando material de sutura fino y atraumático

LIBERAR

Tras respetar los periodos de cicatrización cubiertos y sin estrés mencionados anteriormente, se debe abrir el implante realizando una incisión adecuada y retirando el tapón de cicatrización. La incisión debe realizarse de forma que se asegure una banda suficiente de encía adherida tanto por vía vestibular como oral hasta el sitio de emergencia del implante.

Según el procedimiento protésico planificado (sistema de pilares clásico / sistema de pilares i-LiNQ®), se deben seleccionar e insertar los componentes adecuados. Tras un tiempo suficiente para la cicatrización de los tejidos blandos, se puede iniciar la restauración protésica. En función de cada caso, se deben seleccionar y aplicar el poste de impresión apropiado, el análogo del modelo correspondiente y un pilar adecuado, siguiendo el protocolo recomendado.

Solo se pueden utilizar pilares y soportes de impresión de la gama de productos i-system, diseñados específicamente para este fin, en los implantes i-system. No se deben utilizar productos que no pertenezcan a la gama de productos i-system en los implantes i-system.

DOCUMENTACIÓN

El historial clínico del paciente debe documentar el tipo de implante y su número de identificación único. Los componentes utilizados para el implante también están sujetos a requisitos de documentación.

GARANTIZAR

Novodent SA ofrece garantía de por vida en los materiales de los implantes i-system. Esta garantía es válida si se demuestra, mediante documentación escrita y radiográfica, el correcto manejo del implante y sus componentes protésicos, de acuerdo con las directrices de aplicación.

INFORMACIÓN GENERAL

Todos los implantes son de un solo uso. Deben conservarse en un lugar seco hasta su uso. Si tienen fecha de caducidad, deben utilizarse antes de dicha fecha. El envase solo debe abrirse poco antes de su uso. Debe evitarse el contacto con objetos y materiales extraños. La superficie del implante no debe tocarse ni contaminarse. Cualquier daño en el embalaje exterior del implante debe notificarse inmediatamente tras su recepción. Es extremadamente improbable que el embalaje interior estéril sufra daños, pero, naturalmente, solo se detectará en el momento del procedimiento. Dado que investigamos diligentemente cada incidente, le rogamos que documente cualquier reclamación en el formulario correspondiente y nos devuelva el producto dañado de inmediato.

Por favor, lea atentamente las instrucciones de uso incluidas en cada paquete. Si tiene alguna pregunta técnica o clínica, no dude en contactarnos o comunicarse con nuestro director clínico.